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医者仁心丨太原“抗艾”医生的15年:治疗艾滋病,得有好几把“刷子”
阅读次数:137次  来源:健康太原官微   时间:2018年12月05日  


   作为山西省起步最早的艾滋病诊治三甲专科定点医院感染科的负责人,15年间,岳建军目睹过艾滋病人的痛苦绝望,也见证了山西艾滋病防治技术的飞跃发展。15年间,岳建军感悟,对于艾滋病患者,医术的精进和医德的修炼同等重要。


   如今,太原市第四人民医院危重艾滋病患者抢救成功率达88%,这就意味着艾滋病虽然不能治愈,但通过药物控制,大部分病人可以回归到正常的生活中去。这是岳建军引以为傲的。他希望通过自己和团队的继续努力,全社会不再谈“艾”色变。


▲岳建军给患者家属介绍病情。



2004年,太原市第四人民医院被指定为山西省艾滋病定点收治医院,成立特殊感染性疾病科。虽然是太原市唯一一家,但刚开始病人并不多。医护人员有10个,病人个位数,工作就这样开展了。


主动请缨成为专职艾滋病医生之前,岳建军主要是一名结核病医生。为了尽快提升业务能力,2005年他被派去北京脱产进修了一年零两个月。尽管如此,但当第一例艾滋病病人被送来时,他们团队还没有太多经验,内心既激动又有点紧张。


那个病人是一位从四川嫁到山西静乐县的30多岁的女子,因吸毒感染艾滋病毒,合并胸膜炎。发病后被家人送来,住了一天院,人不见了。“全体医护人员在医院里找了多半天,最后在一个角落里找见瑟瑟发抖的病人。”岳建军感慨,那是他第一次感受到艾滋病患者的紧张、焦虑和恐惧。在此之前,他和同事们只是从书本上接触过艾滋病,并没有见识过真正的艾滋病人,更谈不上专业经验。在查阅大量医学文献和案例后,他们通过抗感染治疗,很快就控制了病情。


这次治疗让岳建军和同事们摸索出一些治疗经验:艾滋病是感染性疾病,患者免疫力低下,在抗感染治疗上与普通患者有诸多不同。成功控制患者病情,让他得到一种成就感,全身心研究这种病的诊治。 


一晃15年过去,省内起步最早的太原市第四人民医院感染科逐渐发展壮大,从活动板房到有了山西省首家艾滋病诊治楼,治疗手段和技术不断提高。


入行之初,岳建军认为,从事艾滋病工作是个很新的专业,涉及面广,挑战大,很有成就感:“艾滋病患者发病症状很多,如头疼、视力模糊、吞咽困难、发烧、咳嗽、气短、腹泻、皮疹等,要求医生具备大内科知识,呼吸、神经系统、皮肤、性病等都要精通。”现在,岳建军体会到,除了治疗,更要在情感上包容艾滋病患者。


2011年,太原市第四人民医院收治了一名38岁、自称“闯荡江湖多年”的男性患者,入院时患者情绪烦躁,院外已确诊艾滋、梅毒、肺结核,几次要自杀……


岳建军一天三次、五次地站到病人的床头,暖心关怀他的需要、耐心解释病情和治疗方案,渐渐消除了病人的愤怒与绝望。病人好转出院时,一改往日的狂躁,使劲抓住岳建军的手大声夸赞:“岳大夫,你还真有两把刷子!” 


“治疗艾滋病,真不是两把刷子就能搞定的,有时需要3把、4把,甚至更多把刷子一起发力。不仅是临床医生,还要充当心理医生、家庭矛盾调解员、健康科普传授者等诸多角色,从多角度引导家庭和病人都配合治疗,让病人走出心理困境。”现在的岳建军说起这些语气平和,接触了形形色色的患者以后,他已经掌握了应对各种突发情况的本领。


这个病人只是岳建军遇到的众多艾滋病人中的一个。“他们有着强烈的耻辱感和自卑感,而家庭成员的嫌弃和抛弃又让他们陷入深深的自责,所以,抵触、抗拒、自暴自弃贯穿整个治疗过程。”岳建军解释,艾滋病不是一个单纯的医疗问题,在整个治疗过程中,还受着社会、家庭、个人心理等因素的影响,所以要给艾滋病人足够的包容。




在感染科,专门负责艾滋病人治疗的医生、护士都面临着职业暴露的危险。通俗点说,就是医生要做腰椎、胸腔、腹腔等各种穿刺检查,在病人不是很配合的时候,穿刺针可能刺到自己,而护士平时输液打针,也可能刺到自己。15年间,岳建军被穿刺针反弹刺伤皮肤1次,被患者腰椎脓液喷过皮肤,万幸的是目前检测未被感染病毒。


“当时没戴防护屏,皮肤黏膜直接暴露,患者又是晚期艾滋病人,病毒载量很高,病毒很容易经皮肤、眼结膜入血。”岳建军记得很清楚,那是2010年的事了,“当时各种防护手段都不如现在先进。”


意外被刺伤那次,岳建军服用了28天阻断药物,副作用明显,恶心、头晕、乏力、拉肚子、皮疹,但也正是有过和患者相似的痛苦体验,岳建军更能换位思考,把艾滋病病房当成家,和艾滋病患者成为朋友。


除了手术感染的风险,岳建军在病人身上感受到更多的是正能量。每年过中秋节、春节,会有出院很久的病人给他发祝福短信,还有一位病人把自己入院的日子6月9日作为重生纪念日,每年这一天打电话,感谢岳建军给他第二次生命。这个电话打了8年,让岳建军深深地震撼和感动。“艾滋病人和普通人一样,你给他关怀,他也回报你关怀。这个病可防可控,没那么可怕,只有血液、母婴、性接触3个传播途径,正常的握手拥抱交往不会感染。”岳建军希望大家消除偏见,给艾滋病人更多理解关爱。



在岳建军治疗过的案例中,大部分病人是通过性途径感染艾滋病的,其中不乏白领、高学历人群等。身体健康的时候,他们像正常人一样上班。在业余时间,他们还会和一些公益组织一道去进行关爱活动,传播艾滋病预防科普知识。


其实,最初入院的时候,很多病人都难免悲观、绝望,感觉自己被整个世界抛弃,对所有人充满敌意。要让一个艾滋病人正确面对疾病并建立对生活的信心,是一个漫长且复杂的过程。在病人初入院时,岳建军会告诉他们:艾滋病是一种慢性病,它和糖尿病、高血压、冠心病等慢性病一样,需要常年坚持治疗,自身的恐惧只能帮助病毒将你打败。早发现、早诊断、早治疗,通过积极有效的抗病毒治疗,生存时间和预期寿命可接近正常人。

                     ▲岳建军团队收到的感谢信。

“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”,这是岳建军与患者相处的信条。本着这个原则,他相信,自己和团队在抗“艾”路上会走得更远。


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